薬剤師 国家 試験 97 158

��� �\�z���� ��� 121 5 a�FGABA�B�P�^�~����NMDA��e�̎Ւf��Bb�F�A�h���i�����B��p�Ƃ��Ă͐S�@�\���i�Bc�F�A�Z�`���R�����B���i�؎��k��p�͐��������A����ɂ������̂�Nm��e�̂ŁA�s�����[�s�����Ւf����M1��e�̂Ƃ͈قȂ�Bd�F�Z���g�j���Be�F�q�X�^�~���B 122 3 b�F�N���j�W���̓�2��e�̎h����Be�F���x�^���[���̓����Ւf��Ȃ̂ŁA���ː��p���̌����ƂȂ����e�̂��Ւf����B 123 2 b�F�W�X�`�O�~���̊ሳ�~����p�́A�V�������NJJ��ɂ��h���r�o���i�ɂ��Bd�F�G�h���z�j���͒Z���ԍ�p�^�B�f�f�� (�A���`���N�X�Ò�)�B 124 3 b�F�R�J�C���̓G�X�e���^�̋Ǐ�������B��p�����ɍۂ��āA�W�I�זE���ɓ������̂��C�I���^�ƂȂ��ē�������d�ʈˑ����i�g���E���C�I���`���l����j�Q����Bd�F�E���ɐ��̋ؒo�ɖ�Be�F�_���g�������̓��A�m�W����e�̎Ւf��B 125 1 c�F�`�I�y���^�[���̍�p�������Ԃ��Z���̂́A���n�����������b�g�D�ւ̕��z���������߁Bd�F�Z�{�t�������̕����ア�Be�F��ɉ������}�����ꂽ��ċz���~�܂�܂��B 126 3 b�F�~�A���Z�����Ȃǂ̎l�Œn�R���–�̎�Ȗ򗝍�p�̓�2��e�̎h����p�Be�F�p���L�Z�`���͑I��I�Z���g�j���Ď�荞�ݑj�Q�܁B 127 5 a�F�����q�l�ɂ��k���́A���]�̓���_�o�j�̋�����p�ɂ��Bb�F�y���^�]�V���͖���h�R�����ɖ�Bc�F�t�F���^�j���͓���̃I�s�I�C�h��e�̂ɑI��I�Ȃ킯�ł͂���܂���B 128 5 a�F�A�Z�`���R�����G�X�e���[�[�̊ԈႢ�B�R�����A�Z�`���g�����X�t�F���[�[�̓A�Z�`���R�����̍����y�f�Bb�F���`���t�F�j�f�[�g�̓A�h���i�����쓮���_�o�ɍ�p���ăm���G�s���t�����̕��o�𑣐i����Bc�F�o�N���t�F����GABAB��e�̎h����B 129 1 c�F�V�N���X�|������T�זE�̃T�C�g�J�C���Y����}������Bd�F�^�N�������X�̓J���V�j���[������j�Q����Be�F�j�_�A�i���O�BIMP��GMP�ւ̕ϊ���j�Q����B 130 4 a�F�N�����O���N�_��H1��e�̎Ւf��p�͂Ȃ��Bb�F��ʓI�ɂ����āA�I���p�^�W���͌��t�]�֖��ʉ߂��ɂ����Be�F�Z���g���_�X�g��TXA2��e�̎Ւf��B 131 2 a�F�G�^�l���Z�v�g�͉—n����IL-2��e�́Bb�F���ǍזE�̂͂��炫��}������Bc�F�g�V���Y�}�u��IL-6��e�̂ɑ΂��郂�m�N���[�i���R�́B 132 5 a�F�򗝍�p��Na/K-ATPase�̑j�Q�Bb�F�[���`�����Ԃ͉�������B 133 4 a�F�L�j�W���͍ĕ��ɒx����p������̂ŁAQT�Ԋu�͉�������Bc�F���L�V���`����QT�Ԋu��Z�k����B 134 3 b�FK�`���l���J����p������Be�F�g�D�v���X�~�m�[�Q����I��I�Ɋ���������B 135 4 a�F�J���e�I���[���̓��Ւf��Bc�FACE=�L�j�i�[�[�BACE�j�Q�܎g�p�ŃL�j�i�[�[�������}�������B 136 1 a�F�J���{�V�X�e�C���́A�\႒��̃��R�����̍\�����ω������邱�Ƃŋ�ႍ�p�������Bb�F�i���L�\���̓I�s�I�C�h��e�̝h�R��B�ċz������p�́A�I�s�I�C�h�ɂ��ċz�}����p�ɝh�R���邱�Ƃɂ��B 137 3 b�F��従��^���𘴐i����B 138 2 c�FC�^�̉��ł͂Ȃ��AB�^�̉��̎��Ö�Bd�F�J���X�^�b�g�̓^���p�N�����y�f�j�Q��B 139 5 a�F���ʔA�׊ǂł͂Ȃ��A�߈ʔA�׊ǁBb�F�Y�_�E���y�f�j�Q��ŔA�̓A���J��������Bc�FNa+-K+-2Cl-���A���n�̋@�\��j�Q����B 140 4 a�F�N�����u�e���[���̓��h����p�ɂ�镽���ؒo�ɍ�p��L����Bb�F�׃^�l�R�[���̓A�Z�`���R�����U���́Be�F�I�L�V�u�`�j���͍R�R������B 141 1 c�F�q�{���k�𑣐i����Bd�F�q�{���k�𑣐i����Be�F���g�h�����͎q�{�ؑI��I��2�h����B 142 6 a�F�����n���Ō��R���Ă���͈݂̂̓����q�Bb�F���R�o���~����VB12�U���́B 143 1 d�F�g���s�J�~�h��M3��e�̎Ւf��ŁA�U�����N�����Be�F�����̃^���p�N���W�X���t�B�h�������`������̂�j�Q����B 144 2 c�F�e���O���h��D2��p��Ƃ��ē����A�v�����N�`������ʂ�ቺ������Bd�F�v���`�������Ƃ́A���������z�������̍b��B�h���ʃz���������o�z�������̕ʖ��B 145 3 a�FATP�ˑ���K+�C�I���`���l����Œ�����Bb�F���V���̗}���Bd�F�A�f�B�|�l�N�`���̎Y���𘴐i����Be�F�\���r�g�[���~�ς�}������B 146 4 a�F���|�^���p�N�����p�[�[�𑝉�����Bb�F�̂̃R���X�e���[���ʂ��ቺ���錋�ʁALDL��e�̐��͑�������Be�F�K���}�I���U�m�[���̍�p�@���͂悭�킩���Ă��Ȃ����A��ɏ����ǂɂ�����R���X�e���[���z���ʂ̒ቺ�ɂ��ƍl�����Ă���B 147 1 a�F���̂��߁A��p��O����̉��ǂɂ��p������B���͌������Ƃ���܂��񂪁Bc�F�A�̃A���J�����ړI�Ŏg�p���܂��Bd�F�v���x�l�V�h�̓x���Y�u���}�����Ɠ��l�̔A�_�r�����i��Be�F�R���q�`���͑��`�j�������̗V����j�Q����B 148 3 a�F�זE�Ǎ����j�Q�Bd�F�e�g���T�C�N�����́A���{�\�[��30S�T�u���j�b�g�Ɍ������ă^���p�N������j�Q����Be�F���t�@���s�V����RNA�|�������[�[��j�Q����B 149 2 b�F�z�X�t�F�X�g���[���͍������E�z�������ōR�A���h���Q����p�����Bc�F�G�g�|�V�h�̓g�|�C�\�����[�[�T��j�Q����Bd�F�^���L�V�t�F���͍R�G�X�g���Q����B 150 4 a�F�׃N���j�E���͋������ؒo�ɖ�A���o�����t�@���͖���h�R��ł��ݍ����Ă��Ȃ��Bb�F�C�\�j�A�W�h���g�p����ۂɁA����p�̗\�h�ړI�ł悭�s���h�L�V���𕹗p���܂��Bc�F�S�ߏ�ǂɂ̓f�t�F���L�T�~�����g�p����B 151 4 a�F�����Ă����Ȃ�AFick�̖@���ŕ\���ł���Bd�F���\���̕ω��𔺂��̂ŁA���R�G�l���M�[�͕K�v�B 152 2 a�F��ܕ��q���񝘝a���w��ʉ߂���ߒ����A�z���̗����ƂȂ邽�߁Bb�F�󓮊g�U�ɂ����́Bd�F�t���튯������o��z���́A�p���𓧉߂���ꍇ����ʂɑ������A�ʐς����|�I�ɏ������̂ŁA�o��z���S�̂ɂ������^�͑��ΓI�ɏ������B 153 3 a�F������Ɖ��������Ă���̂�������Ȃ��I�����ł��Bc�F臒l�Ȃ�̂́A���q��5000���x�B 154 1 c�FCYP�̊����͒ቺ����Bd�F���t�@���s�V���͑�\�I��CYP�U����B 155 6 a�F�C�k�����͎������h�߂݂̂ɂ���Đt�r�������̂ŁA�C�k�����̐t�N���A�����X�Ǝ������h�ߗʂ͂قړ������Ȃ�Bb�F�N���A�����X�̒�`�́A�u�P�ʎ��Ԃ�����ɏ�������錌�t�̑̐ρv�Ȃ̂ŁA�����Z�x���ω����Ă��N���A�����X�͕ω����Ȃ��B 156 4 ��A���n�𗥑��Ƃ������Ƃ́A�n�𑬓x��傫�����鉽�����s���΂悢�B����ɊY������̂�1�O�̂��ׂāB��̓I�ɂ́A2�F�\�ʐς̑����ɂ��n�𑬓x�����B3�F�P���g�U�ŋz�������Ƃ������Ƃ́A���n���̍����򕨂Ǝv���邽�߁B4�F�G�l���M�[���ʓI�ɕs���Ȃ̂ŁA�n�����₷���Ȃ�B5�F�C�I���`���g�����Ƃŗn�𑬓x����B����A��B�͖����ߗ����Ȃ̂ŁA�����߂̑��x�����コ������􂪕K�v�B����𖞂����̂�4�̂݁B 157 4 a�F�Ӗ��s���ł��Bb�F���h�J�C���͊̑�ӌ^���Š̌��������̖򕨂Ȃ̂ŁA�̌����ʂ��ቺ����ƃN���A�����X���ቺ����Bc�F��{�I�ɁA�̐t�����̃N���A�����X���ቺ����Bd�F�Q���^�}�C�V���͐t�r���򕨂Ȃ̂ŁA�������͒����Ȃ�B 158 6 a�F���^�ʂ�ω������������ł́A�z�����x�͕ω����Ȃ��̂ŁATmax���ω����Ă��邱�ƂƖ�������Bb�F���z�e�ς��ω�����ƁA�S�g�N���A�����X���ω�����̂ŁA�������ɂ�����������x���ω�����͂������A�}1B���݂�Ƃǂ�������Bd�Fa�Ɠ������R�ŕs�K�B 159 5 a�F���^�ʂ𑝂₷�ƁA�z�����O�a����̂�AUC���ቺ����Bb�F���t���̃^���p�N�񌋍��^�̖򕨕��q���g�D���z���邽�߁B 160 6 a�F����N���A�����X��CLorg�A���파���ʂ�Q�A���o����E�Ƃ���ƁACLorg=QE�B�΂����茌�����x�̉e�����󂯂܂��Bb�F��������N���A�����X��CLint�A�����򕨔�^���p�N����������f�Ƃ���ƁA�����������BCLorg=Q�Ef�ECLint/(Q+f�ECLint)�B�����a�ŋL�ڂ���������AQE=Q�Ef�ECLint/(Q+f�ECLint)�B�Ƃ������Ƃ́A���o��E��f�̉e�����󂯂�B 161 2 ���z�e�ς�d�Ƃ���ƁA�P�񓊗^���̃f�[�^����A50=10×1000/Vd�B�����Vd=200L�B�S�g�N���A�����X��CLtot�A�������x�萔��kel�Ƃ���ƁACLtot=kel�EVd�B��������t1/2�Ƃ���ƁAkel=ln2/(t1/2)=0.0693/hr�B����āACLtot=200×0.0693=13.86L/hr�B�������^���ɂ����铊�^���x��k0�A����Ԃɂ����镽�ό����Z�x��Cpss�Ƃ���ƁAk0=Cpss�ECLtot�B��������k0=100×13.86=1386��g/hr=33.3mg/day�B����ɂ����Ƃ��߂��̂�2�B 162 5 a�F�o�����^���̖��ω��̂���ё�ӕ��̔r���ʍ��v�́A���ω��̊��Z��80mg�B����ʉߌ��ʂ��Ȃ������Ƃ���ƁA�Ö������^�̌��ʂ��疢�ω��̂̔r���ʂ�32mg�ɂȂ�͂��B���ꂪ���ۂɂ�16mg�ɂȂ��Ă���Ƃ������Ƃ́A16/32=50%������ʉߌ��ʂ��󂯂��Ƃ������ƂŁA���ꂪ���o���ɑ�������B 163 3 b�F�X�^�`����TDM�̑Ώۂɂ���b�͕����܂���Bc�F�s�[�N�łȂ��A�g���t�Z�x�B�S����p����̂͂��̒ʂ�B���R�́A�^�N�������X�������������ɕ��z���邩��B 164 2 d�F�o��z�����܂��g�p�����I�s�I�C�h�̓t�F���^�j�����L���B 165 4 a�FB�̓��^�ʂ�3�{�ɂȂ�Ƃ������Ƃ�����A�ō������Z�x��3�{�ɂȂ�ƍl������B���̂Ƃ���Cmax=0.017×3=0.051��A�̂����荂���Ȃ�b�F����A��B�͕��z�e�ς��S�g�N���A�����X�������Ȃ̂�����A�������x�萔���������B���������Ĕ��������������Bc�F��������o�����܂Ȃ̂ŁA���ϑؗ�����MRT�͋z�����x�萔ka�Ə������x�萔kel���g���āA1/ka+1/kel�Ə�����Bb�ŏq�ׂ��悤�ɁA���҂̏������x�萔�͓������A���̒l��kel=45/180=0.25/hr�B����āAMRTA=1/0.4+1/0.25=6.5hr�BMRTB=1/6.5+1/0.25=4.015hr�B 166 3 ��X��0���������ɏ]���̂ŁA�������x�萔��k�Ƃ���ƁA�����������B5/8C0=C0-3k�B����������ƁAk=1/8k0�B�‚܂�A��X�́A�Z�x�Ɉˑ������A1�J���ɏ����Z�xC0��1/8���Œ�������B����A��Y��3�J����ɔZ�x��1/2C0�ɂȂ��Ă��邩��A������3�J����1���������x���ɂ��������ď�������B����炩��A��X��Y�̔Z�x��v����̂�x�J����Ƃ����Ƃ��A�����������BC0-(x/8)�ECo=C0�E(1/2)^(x/3)�B���ӂ�C0(��0)�Ŋ���ƁA1-(x/8)=(1/2)^(x/3)�B����������ƁAx=6�B���ۂɂ́A��v�Z�őO���������͓̂�V�Ȃ̂ŁA�^����ꂽ�I�����𒀈������āA��肭�͂܂���̂�T�����ƂɂȂ�ł��傤�B 167 3 a�F�R�[���^�[�J�E���^�[�@�́A���̊J�����d�؂���u�Ă��e��̕Б��ɗ��q�����������āA���̗��q���d�؂��ʉ߂���Ƃ��ɓd�C��R���ω�����̂����m������@�B�̐ϊ�̗��x���z��������Bb�F���~�@�́A���q�����̂Ɖ��肵�A�t�̒��𒾍~���鑬�x���X�g�[�N�X�̎��ɏ]�����Ƃ��痱�q�a�𑪒肷����@�B���ʊ�̗��x���z��������Bc�F�ӂ邢�����@�́A���̖��̒ʂ�W���ӂ邢������ނ��g���ĕ��̂𕪗����A�ӂ邢�Ɏc�������q�̎��ʂ��痱�x���z�𓾂���@�B���ʊ�̗��x���z��������Bd�F��C���ߖ@�́A���̑w�𗬑� (��C) �����߂���Ƃ��ɁA���̑��x���x���Ȃ邱�Ƃ𗘗p�������@�B���̃f�[�^����R�[�j�[�J�[�}������p���āA���̂̔�\�ʐς��Z�o����B��\�ʐϑ���@�̈��ŁA���x���z�Ɋւ�����͓����Ȃ��Be�F�K�X�z���@�́A���q�\�ʂւ̃K�X�z���ʂ����\�ʐς����߂���@�B�������\�ʐϑ���@�̈��Ȃ̂ŁA���x���z�͋��߂��Ȃ��B 168 1 �^����ꂽ�m�C�G�X�z�C�g�j�[�̎����A�����Z�x��0�Ƃ��Đϕ�����ƁAln(Cs-C)=lnCs-kSt�ƂȂ�B���̂����ACs�Ak�AS�͒萔������AC���p���I�ɑ��肵�ăO���t�ɂ���ƁA�X��-kS�AX��t�Ay��ln(Cs-C)�ƂȂ�B 169 3 �C���n�̊E�ʊ����܂͂��ꂼ��A�C�F�A�C�I�����A���F�z�C�I�����A�n�F��C�I�����ɕ��ނ����Ba�F�E�ۏ��ŖړI�Ŏg�p����̂́A�z�C�I���E�ʊ����܁B���������ă����Y�� (�x���U���R�j�E�����ȁH)�Bb�F�N���t�g�_�̂��ƁB�C�I�����E�ʊ����܂Ɍ�������̂Ȃ̂ŁA�c�����C���Y���Bc�F�ܓ_�̂��ƁB��C�I�����̃n���Y���B 170 1 a�F�Y�������B�`���N���A�Z���ȃG�}���V�����ȂǂŌ����闬���Bb�F�[�Y�������B�Z���ȍ����q�n�t�Ō�����Bc�F�j���[�g�������B�����n�t��ᕪ�q���������n�t�ȂǂŌ�����Bd�F�_�C���^���g�����B���Z�x�̌����n�t�Ō�����B 171 4 a�F���̎������s��ꂽ�����ł́A�u�퐅�v�ł͂Ȃ��A�u�������v�ł����B���݂ł́A���i���̎����ɗp���鐅�́A������W�Q���镨�����܂܂Ȃ��ȂǁA�����ɓK�������̂ł���΁A��{�I�ɂȂ�ł�OK�ɂȂ��Ă��܂��B���Ȃ݂ɁA�u�퐅�v�Ƃ͐������܂��͈�ː��̂��ƁBd�F����́u���m�ɗʂ�v�ꍇ�̋L�q�B�����ɗʂ�ꍇ�́A0.1mg��0.01mg�Ȃǂ܂ŗʂ邱�Ƃ��w���B 172 3 b�F��������ƊǗ�����𕪂���悤�ɒ�߂��Ă���B 173 5 a�F�X���b�O�@�Ƃ́A�����������k�@�̕ʖ��Bb�F���󂷂�ƃg���[�`�܂Ƃ��ċ@�\�ł��Ȃ����߁Bc�F�L���b�s���O�⃉�~���[�V�����́A�����܂̕s���ɂ���ċN����B 174 2 �H�����ʂƂ́A���̕���1g�Ɠ����Z����������NaCl��g�ʂ̂��ƁB100mL�̐��𓙒�������̂ɕK�v��NaCl�̗ʂ�0.9g������A30mL�ł�0.27g�K�v�B�G�t�F�h�����ƃN�����u�^�m�[���́A���ꂼ��0.6×0.30��0.18g�A0.24×0.15��0.036g��NaCl�ɑ�������B����Ă��̗n�t30mL�𓙒�������ɂ́A�c��0.27-(0.18+0.036)��0.054g��NaCl���K�v�B������u�h�E���Řd���ɂ́A0.054÷0.18��0.30g���K�v�B 175 1 c�F�A�t�ɂ͕ۑ��܂������Ă͂����Ȃ��B 176 5 a�F�����Z�p�̐i���ɂ���č��͏������Ȃ��Ă�����̂́A��ʂɃt�B�����R�[�e�B���O�̕����H���������Ȃ��A�v���鎞�Ԃ��Z���Bd�F���̑��A�Z���Z�t�F�[�g�⃁�^�N�����_�A�N�����_�G�`���R�|���}�[�Ȃǂ����n���R�[�e�B���O�Ɏg�p�����B 177 1 c�F��������C���e��ɂ�����Bd�F����Ȃ��Ƃ͂���܂���B�e��A�t��u�h�E���t�A���H�Ȃǂ̗e��̓v���X�`�b�N�łł��Ă��܂��B 178 2 a�F�e�򕨂̃A���s�V�����́A���n�������������S������̋z���������Bb�F�e�򕨂̃A�V�N���r���̋z���������̂ŁA��������P�������́Bd�F�e�򕨂̃C���h���^�V���̏����Ǐ�Q��p���������߁B 179 3 b�F���M���̎����@�Ƃ��ẮA�G���h�g�L�V���������ȕւ����x�������̂ŗD�悳���B�G���h�g�L�V���@���ł��Ȃ��ꍇ�ɔ��M�������������s���Bc�F��ʂ�ړI�ɂ������̂ł͂Ȃ��B 180 1 c�F�Ս������̕����A�����ʂ�Ս��B